椎体压缩性骨折,椎体压缩性骨折：病因、临床表现与治疗策略

椎体压缩性骨折是一种常见的骨科疾病，指椎体因外力作用而发生压缩变形的骨折类型。本文将深入探讨椎体压缩性骨折的病因、临床表现和治疗策略，以提高人们对该疾病的认识和理解。

病因

椎体压缩性骨折的病因多样，主要可归纳为以下几类：

1. 外伤性： 外力作用，如跌落、交通事故或运动损伤等，可直接导致椎体压缩骨折。

2. 病理性： 原发或继发于骨质疏松、骨肿瘤、感染等疾病，使椎体强度下降，在轻微外力或生理负荷下即可发生骨折。

3. 应力性： 长期反复过度负重或长期姿势不良，导致椎体椎间盘连接处应力集中，引起骨折。

临床表现

椎体压缩性骨折的临床表现因骨折程度和部位而异，常见表现如下：

1. 疼痛： 骨折部位通常伴有明显疼痛，卧床休息或变换体位时疼痛加重，严重者可影响日常生活。

2. 神经症状： 如果骨折压迫脊髓或神经根，患者可出现肢体麻木、无力、大小便失禁等症状。

3. 脊髓压迫： 严重椎体压缩性骨折可导致脊髓压迫，出现下肢瘫痪、大小便功能障碍和感觉丧失等瘫痪症状。

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4. 身高缩短： 多发性椎体压缩性骨折可导致椎体高度下降，从而造成身高缩短和驼背畸形。

治疗策略

椎体压缩性骨折的治疗策略取决于骨折程度、患者年龄、合并症等因素，常见治疗方法包括：

1. 保守治疗： 对于轻度压缩性骨折，可采取保守治疗，包括卧床休息、止痛药、支具保护和物理治疗等，以促进骨折愈合和减轻疼痛。

2. 骨水泥椎体成形术： 对于中度压缩性骨折，可采用骨水泥椎体成形术，将骨水泥注入椎体骨折腔隙内，以恢复椎体高度和稳定性。

3. 经皮椎弓根螺钉内固定术： 对于重度压缩性骨折或伴有神经症状者，可采取经皮椎弓根螺钉内固定术，在椎体两侧植入螺钉，使用钛棒连接，以复位并固定骨折椎体。

4. 后路椎板切除减压融合术： 对于伴有脊髓压迫的重度压缩性骨折，需要进行后路椎板切除减压融合术，切除部分椎板，松解压迫脊髓的神经组织，并植入器械进行椎体融合，恢复脊柱稳定性。

预防

预防椎体压缩性骨折尤为重要，可从以下方面着手：

1. 预防骨质疏松： 保持健康生活方式，摄取充足的钙和维生素D，适当进行负重运动，可预防骨质疏松的发生。

2. 预防跌倒： 改善居家环境，移除障碍物，使用防滑装置等措施，可预防跌倒导致的骨折。

3. 加强脊柱肌肉力量： 通过游泳、瑜伽、普拉提等运动，加强脊柱肌肉力量，有助于维持脊柱稳定性。

椎体压缩性骨折是一种常见的骨科疾病，其病因多样，临床表现和治疗策略因骨折程度和部位而异。通过早期诊断、合理治疗和预防措施，患者可以缓解疼痛、恢复功能，提高生活质量。